Partir de reconocer a la salud como un derecho conlleva una serie de posicionamientos, perspectivas y pr\u00e1cticas que se fueron construyendo en la Argentina a lo largo de d\u00e9cadas y que consagraron pol\u00edticas e intervenciones orientadas a asegurar el acceso al sistema de salud de toda la poblaci\u00f3n, y a propiciar procesos de salud, atenci\u00f3n y cuidado.<\/p>\n\n\n\n
Desde mediados de los a\u00f1os \u201940 del siglo pasado se fue gestando en nuestro pa\u00eds un proceso expansivo de lo p\u00fablico estatal, como asegurador y promotor de derechos. Lo p\u00fablico como lo com\u00fan, universal, de todos y para todos se iba construyendo en medio de un campo de tensi\u00f3n y luchas, que se sostuvo a lo largo del tiempo con distintas capacidades. A la par de la expansi\u00f3n de ese estatuto de derechos, se fue cristalizando el reconocimiento \u2014legitimidad\u2014 de los mismos.<\/p>\n\n\n\n
Hasta una Argentina reciente, la idea de la salud como derecho formaba parte de las expresiones y visiones de su poblaci\u00f3n, a\u00fan en los contextos en los que las perspectivas meritocr\u00e1ticas o restrictivas de derechos avanzaban en otras \u00e1reas de la vida social y com\u00fan de sus habitantes. Sin duda, los acontecimientos en este \u00e1mbito, generados a partir del inicio del gobierno actual van construyendo un nuevo hito, o proceso de ruptura de un contrato social que, debilitado, no hab\u00eda sido tan lesionado en los 40 a\u00f1os reci\u00e9n cumplidos de democracia continua.<\/p>\n\n\n\n
Desde la Red Argentina de Investigadoras e Investigadores en Salud (RAISS) hemos venido atendiendo con gran preocupaci\u00f3n estos retrocesos, y participando activamente en diversos \u00e1mbitos en la b\u00fasqueda de contribuir y visibilizar lo que est\u00e1 en juego.<\/p>\n\n\n\n
Cuando nos referimos habitualmente al campo de la salud lo hacemos comprendi\u00e9ndolo como \u00e1mbito en el que se inscribe la denominada \u201ccuesti\u00f3n sanitaria\u201d (Crojetovich, 2020), entendiendo que all\u00ed se expresan los problemas de salud, y a su vez en tanto construcci\u00f3n social, pol\u00edtica y cultural, se orienta a la pol\u00edtica social del sector y a la oferta de servicios en relaci\u00f3n con las necesidades de la poblaci\u00f3n que logran ser tematizadas: es decir, entrar en la agenda p\u00fablica. Su car\u00e1cter por tanto es conflictivo y din\u00e1mico, por cuanto all\u00ed se condensan intereses divergentes y tambi\u00e9n contrapuestos. <\/p>\n\n\n\n
En tal sentido, Rovere (2016), al historizar las principales tensiones del campo de la salud, sit\u00faa las posiciones que comprenden a la salud como mercanc\u00eda en contraposici\u00f3n con la salud como derecho, aquellas que postulan el subsidio a la demanda o por el contrario a la oferta, las que refieren al subsector p\u00fablico o al subsector de la seguridad social unitario, el planteamiento de gratuidad versus el arancelamiento, entre otras. Posiciones y disputas que se inscriben en el marco del proyecto de pa\u00eds que se pretende construir y que, si bien tales posiciones pueden ser asociadas a determinadas tradiciones pol\u00edticas en nuestro pa\u00eds, en los hechos encontramos que no siempre se observan distinciones claras y expl\u00edcitas respecto al rol del Estado y del mercado en el sistema de salud.<\/p>\n\n\n\n
Desarrollo e investigaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n En estas l\u00edneas buscamos colocar otra dimensi\u00f3n a atender, y que hoy asume una preocupante actualidad. Es la que sit\u00faa al campo de la salud como parte del sistema de ciencia y tecnolog\u00eda (CyT) para el crecimiento nacional, en tanto productor de investigaci\u00f3n, desarrollo e innovaci\u00f3n (I+D+i) a partir de sus avances cient\u00edfico-tecnol\u00f3gicos orientados a la generaci\u00f3n de conocimientos (dispositivos, procesos, insumos, etc.) para la toma de decisiones. <\/p>\n\n\n\n La experiencia nacional e internacional demuestra que un pa\u00eds no puede crecer sin desarrollo cient\u00edfico tecnol\u00f3gico, y no puede cuidar a su poblaci\u00f3n sin avanzar en investigaci\u00f3n en salud: por tanto, hablar de investigaci\u00f3n en salud es hablar de generar conocimientos para tomar decisiones. Es producir evidencia cient\u00edfica que posibilite nuevos o actualizados desarrollos en materia de insumos asistenciales, farmacol\u00f3gicos, intervenciones sanitarias, modelos de atenci\u00f3n y pol\u00edticas de salud.<\/p>\n\n\n\n Los intereses del mercado se encuentran centrados en generar negocios rentables y no en buscar respuestas, por ejemplo, a problemas end\u00e9micos tales como el Chagas, problemas epid\u00e9micos como el dengue, o problem\u00e1ticas tales como la salud mental, las desigualdades de acceso al sistema de salud, entre tantas otras. En l\u00ednea con los planteos de Varsavsky (2013), las pol\u00edticas cient\u00ed<\/strong>fico-tecnol\u00f3gicas no pueden pensarse escindidas de un proyecto nacional y en ese sentido es necesario construir un modelo centrado en la satisfacci\u00f3n de necesidades populares (materiales e inmaterial). <\/strong>Para eso, es necesario debatir el rol de las organizaciones privadas en nuestro sistema de CyT y en nuestro sistema de salud en funci\u00f3n de garantizar el sostenimiento de pol\u00edticas de Estado que respondan a las problem\u00e1ticas sociales a las que como sociedad consideramos hay que atender. <\/p>\n\n\n\n La investigaci\u00f3n en salud se ha venido realizando en m\u00faltiples y diversos espacios institucionales del sector p\u00fablico, en Conicet a trav\u00e9s de proyectos financiados por el hoy eliminado Ministerio de Ciencia, Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n (MINCyT), en las universidades nacionales que contin\u00faan atravesando una grave situaci\u00f3n de desfinanciamiento, en otros organismos del Estado nacional y tambi\u00e9n dentro del propio sector salud. Por tanto, es conveniente y necesario recordar la vigencia del cuestionado Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) 70\/23, sumado a la reciente aprobaci\u00f3n en la C\u00e1mara de Senadores de la llamada \u201cLey de Bases y Puntos de Partida para la Libertad de los Argentinos\u201d. El contenido de estas normativas implica un cambio de fondo para las pol\u00edticas y estructuras de nuestro pa\u00eds, con un claro impacto en el rol del Estado nacional y sus instituciones, y por tanto en las condiciones de vida de la poblaci\u00f3n. Ambas normas son restrictivas de derechos y limitan las capacidades estatales, y en lo que hace al sector salud, presentan cuatro temas centrales que lo afectan gravemente y sobre el cual desde la RAIIS elaboramos un\u00a0documento t\u00e9cnico\u00a0que los describe y analiza (ver aqu\u00ed<\/a>).<\/p>\n\n\n\n CyT y salud<\/strong><\/p>\n\n\n\n A los efectos de este texto, queremos hacer referencia en particular a dos cuestiones que impactan directamente en la intersecci\u00f3n CyT y salud. Por un lado, el cierre de la Agencia Nacional de Laboratorios P\u00fablicos (ANLAP): agencia que, adem\u00e1s de coordinar y potenciar a los laboratorios p\u00fablicos, posibilit\u00f3 desarrollos que aseguraron el acceso a medicamentos para nuestra poblaci\u00f3n, y un gran ahorro al Estado Nacional. Por ejemplo, mediante la realizaci\u00f3n de proyectos de impacto socio sanitario en el per\u00edodo 2020-2023 referidos a formulaciones pedi\u00e1tricas hu\u00e9rfanas, el desarrollo y producci\u00f3n p\u00fablica de un complemento nutricional para prevenir anemia infantil (FIERRITAS), la formulaci\u00f3n de tuberculost\u00e1ticos, el desarrollo de la vacuna contra la fiebre hemorr\u00e1gica argentina (Candid) producida por ANLIS para una enfermedad end\u00e9mica, sin desarrollo de producci\u00f3n privada local o internacional.<\/p>\n\n\n\n As\u00ed, resulta claro afirmar que el vigente DNU limita la Investigaci\u00f3n y el Desarrollo en materia de salud en el sector p\u00fablico y favorece los intereses del complejo m\u00e9dico industrial. As\u00ed, el impacto es para la salud p\u00fablica, para el erario p\u00fablico, y fundamentalmente para la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Hay otra cuesti\u00f3n presente en el DNU que genera preocupaci\u00f3n, y es que all\u00ed se faculta al Poder Ejecutivo Nacional para la intervenci\u00f3n de las agencias p\u00fablicas y administraciones descentralizadas. Esto genera en particular un estado de alerta en torno a la Administraci\u00f3n Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS Malbr\u00e1n), organismo que tiene una representaci\u00f3n estrat\u00e9gica y federal, es responsable de la vigilancia e investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica y cl\u00ednica en enfermedades de importancia para el pa\u00eds. Vale recordar que es el instituto con la referencia diagn\u00f3stica de enfermedades infecciosas y de gen\u00e9tica tanto para el pa\u00eds como en el escenario internacional, y es tambi\u00e9n responsable de la producci\u00f3n y el control de calidad de productos biol\u00f3gicos como kits diagn\u00f3sticos, antivenenos y de vacunas. Es decir, todo de inter\u00e9s en materia de salud p\u00fablica para frenar enfermedades end\u00e9micas\/epid\u00e9micas, o incluso exclusivas de nuestro pa\u00eds. En tal sentido, no cabe duda que el ANLIS Malbr\u00e1n tiene que ser fortalecido en sus capacidades, y apoyado con la asignaci\u00f3n de m\u00e1s recursos.<\/p>\n\n\n\n Proteger la soberan\u00eda sanitaria<\/strong><\/p>\n\n\n\n Hay en Argentina investigadoras\/es formados, hay instituciones p\u00fablicas con grandes capacidades, hay prioridades de investigaci\u00f3n establecidas en la Agenda Nacional de Investigaci\u00f3n en y para la Salud, y todo esto que requiere ser cuidado y defendido est\u00e1 hoy gravemente amenazado. Las \u00e1reas que se ocupan de investigar en y para la salud desde el \u00e1mbito nacional hoy se encuentran limitadas en sus institucionalidades y en sus recursos, y esto es objeto de lucha para que el objetivo de la soberan\u00eda sanitaria no quede en el pasado.<\/p>\n\n\n\n Desde el campo cient\u00edfico-acad\u00e9mico, y como parte de un colectivo comprometido en visibilizar la necesidad de generar conocimientos que respondan a las necesidades y demandas de la sociedad, sostenemos la importancia de advertir y de mantener en el debate p\u00fablico la gravedad que significa la vigencia del DNU 70\/2023, contrario a garantizar pol\u00edticas esenciales en el campo sanitario y las diversas articulaciones entre el sistema de CyT y el sistema de salud que permitan planificar e informar de manera adecuada para fortalecer procesos de toma de decisiones en la gesti\u00f3n p\u00fablica, que mejoren las condiciones de vida y de futuro de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n En otras palabras, las condiciones de posibilidad para pensar y retomar una trayectoria que tenga como horizonte el derecho a la salud y a la ciencia como un elemento central para la producci\u00f3n de las pol\u00edticas p\u00fablicas, entre otros, implica disponernos a debatir y a producir propuestas que convoquen activamente a los diversos sectores de nuestra sociedad. En eso estamos trabajando. Ahora bien, requerimos que el cuerpo legislativo haga su parte, defendiendo los intereses populares y nacionales, derogando decretos como el referido en este texto y evitando la sanci\u00f3n de leyes que limitan derechos y entregan nuestros recursos nacionales.<\/p>\n\n\n\n B\u00e1rbara Garc\u00eda Godoy<\/strong> es profesora de grado y posgrado e investigadora (UBA\/UNAJ). Ex directora de Investigaci\u00f3n en Salud (Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n). Integrante de la Red Argentina de Investigadoras e Investigadores de Salud (RAIIS).<\/p>\n\n\n\n Mar\u00eda Jos<\/strong>\u00e9 <\/strong>Luzuriaga<\/strong> es profesora de grado y posgrado e investigadora (IJDDHH\/UNLa). Vicepresidenta de la Red Argentina de Investigadoras e Investigadores de Salud e integrante del Grupo de Pesquisa e Documenta\u00e7\u00e3o sobre Empresariamento na Sa\u00fade (GPDES)\/UFRJ.<\/p>\n\n\n\n Santiago Sosa<\/strong> es Secretario Adjunto de Extensi\u00f3n, Cultura Cient\u00edfica y Bienestar (FCEN-UBA). Integrante de la Red Argentina de Investigadoras e Investigadores de Salud (RAIIS) y de la Red de Pensamiento Latinoamericano en Ciencia, Tecnolog\u00eda y Sociedad (Red PLACTS).<\/p>\n\n\n\n Esta nota fue previamente publicada en revista digital Soberan\u00eda Sanitaria.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Partir de reconocer a la salud como un derecho conlleva una serie de posicionamientos, perspectivas y pr\u00e1cticas que se fueron construyendo en la Argentina a lo largo de d\u00e9cadas y que consagraron pol\u00edticas e intervenciones orientadas a asegurar el acceso al sistema de salud de toda la poblaci\u00f3n, y a propiciar procesos de salud, atenci\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":7012,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0},"categories":[155,60],"tags":[],"coauthors":[861],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7011"}],"collection":[{"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7011"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7011\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7013,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7011\/revisions\/7013"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7011"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7011"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7011"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=7011"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n\n\n\n