{"id":7646,"date":"2025-10-14T10:41:23","date_gmt":"2025-10-14T13:41:23","guid":{"rendered":"http:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/?p=7646"},"modified":"2025-11-04T09:16:50","modified_gmt":"2025-11-04T12:16:50","slug":"el-hospital-publico-en-tiempos-del-trauma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/el-hospital-publico-en-tiempos-del-trauma\/","title":{"rendered":"El hospital p\u00fablico en tiempos del trauma"},"content":{"rendered":"\n

La experiencia anal\u00edtica con ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes en el hospital general<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hablar de salud mental es hablar de los tiempos que corren, sobre todo si pensamos en relaci\u00f3n a nuestro hacer en los espacios p\u00fablicos, el c\u00f3mo pensamos la salud mental, sus determinantes y abordajes, es decir, su dimensi\u00f3n pol\u00edtica. Transitamos tiempos en los que la exclusi\u00f3n es parte de una pol\u00edtica p\u00fablica, en los que el poder somete a cada vez m\u00e1s extensas poblaciones al estado de Nuda Vida<\/em> (Giorgio Agamben), a vidas desnudas, a cuerpos en condiciones m\u00ednimas de subsistencia que van de la mano de una marcada desigualdad que se profundiza cada vez m\u00e1s. A esto se le suma el corrimiento de pol\u00edticas sociales que puedan achicar esta brecha y amortiguar aquello que el mercado no puede regular. El Estado est\u00e1 en retirada, y la salud se encuentra atravesada por los avatares del desmantelamiento de los espacios p\u00fablicos que son los que sostienen, arman y tejen respuestas ante el malestar. En tiempos caracterizados por la ca\u00edda del Otro, se suma la vacilaci\u00f3n de los lugares que funcionan como andamiaje para el sost\u00e9n subjetivo, como son las instituciones: entre ellas, las hospitalarias.<\/p>\n\n\n\n

Hoy en d\u00eda no se trata solamente de hacer subsistir al psicoan\u00e1lisis en el hospital, de marcar sus alcances y delimitar su \u00e9tica, sino tambi\u00e9n de hacer subsistir el hospital mismo, en tanto lugar para la inclusi\u00f3n de quienes necesitan acceder a una atenci\u00f3n en salud y que adem\u00e1s asegure las condiciones de trabajo dignas para quienes all\u00ed ejercen.<\/p>\n\n\n\n

Esto se ensambla en un campo de la salud mental definido por el conflicto, donde la tensi\u00f3n de paradigmas condiciona las pr\u00e1cticas y las lecturas sobre las problem\u00e1ticas del sufrimiento subjetivo. En los \u00faltimos a\u00f1os, la perspectiva biologicista fue tomando fuerza, buscando \u201clo com\u00fan\u201d en los cuerpos biol\u00f3gicos y armando respuestas ante el malestar ps\u00edquico desde lo real del \u00f3rgano y su consecuente tratamiento psicofarmacol\u00f3gico. Como contrapartida al paradigma de la complejidad, el enfoque de derechos, en el que la salud mental comunitaria sostiene la importancia de los abordajes integrales desde la perspectiva de la interdisciplina y los intersaberes. En estas tensiones, en puja constante en un campo diverso y heterog\u00e9neo, es tambi\u00e9n donde se hace lugar la pr\u00e1ctica del psicoan\u00e1lisis en el hospital, para rescatar del todo universal la singularidad de cada uno.<\/p>\n\n\n\n

Cuando pensamos en situaciones de riesgo en ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes no lo hacemos solo en relaci\u00f3n a la presentaci\u00f3n de la cl\u00ednica particular, sino tambi\u00e9n de contextos potencialmente y efectivamente riesgosos para ellos y ellas, ya que por su prematuraci\u00f3n dependen f\u00edsica y emocionalmente de otros que, muchas veces, no ejercen su rol de sost\u00e9n y cuidado. All\u00ed, cuando esto falla, y aparecen diversas presentaciones de violencias y abusos, en tanto quedan posicionados como puros objetos del Otro del goce, es el hospital quien responde en primera medida y presta hospitalidad para alojar y dejar las primeras marcas de cuidado luego de un hecho traum\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n

En contextos en los que evidenciamos un empuje al desamparo generalizado dejando a cada vez m\u00e1s poblaciones de ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes en situaciones de riesgo, el hospital posee un rol social de Otro<\/em> garante capaz de contener y soportar lo traum\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n

Los psicoanalistas en las instituciones formamos parte de esta estructura como referentes, tambi\u00e9n, de la salud. Integramos equipos interdisciplinarios consolidando una red de trabajo en articulaci\u00f3n con diversas \u00e1reas, sin dejar de descompletar, en muchos casos, los discursos totalizantes en pos de la emergencia subjetiva en los tratamientos del trauma y sus marcas en el cuerpo.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Cuerpo y psicoan\u00e1lisis en el hospital<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cQuise decir ‘Mario’ pero mis labios parec\u00edan sellados, como si no pudiera pasar de la primera letra de su nombre. De repente supe que toda mi vida mis labios quietos no hab\u00edan hecho m\u00e1s que repetir la primera letra de ese nombre dormido.<\/em> Dormido en mi boca quieta\u201d.
<\/em>Alejandra Kamiya en \u201cLos nombres\u201d, incluido en \u201cLos \u00e1rboles ca\u00eddos tambi\u00e9n son el bosque\u201d<\/p>\n\n\n\n

El hospital aloja los cuerpos sufrientes, dolientes, y lo que importa principalmente es el cuidado de la vida. El hospital cuenta con t\u00e9cnicas y pr\u00e1cticas para esto, all\u00ed el cuerpo biol\u00f3gico en su fragmentaci\u00f3n es recibido por m\u00faltiples disciplinas especializadas que hablan del \u00f3rgano, lo estudian, lo hacen vivir. En esta fragmentaci\u00f3n disciplinar est\u00e1 tambi\u00e9n el servicio de salud mental, para atender el padecimiento ps\u00edquico, y al que tambi\u00e9n se le demanda muchas veces lograr la curaci\u00f3n, la adaptaci\u00f3n, el bienestar. Sin embargo, atender la demanda no implica desatender lo que es un cuerpo para el psicoan\u00e1lisis. Lejos del cuerpo de la medicina, lo que nos llegan son cuerpos que se escapan del sue\u00f1<\/em>o curandis<\/em>, el sue\u00f1o m\u00e9dico; se trata de cuerpos que no buscan muchas veces la curaci\u00f3n ni prosperar la vida, sino que vuelven una y otra vez a enfermar, se ponen en riesgo, se lastiman, se mutilan. Cuerpos desbordados, extra\u00f1os, molestos, hiperactivos.<\/p>\n\n\n\n

Desde la guardia e interconsultas de la sala de internaci\u00f3n, se solicita profesionales de la salud mental que tengan un saber hacer con lo que no anda. Un saber hacer con aquello que no solo interroga el saber m\u00e9dico, sino los principios mismos de cuidar la vida, de buscar el bien, de querer curar. \u00bfQu\u00e9 hace all\u00ed un psicoanalista? Podr\u00eda decirse que de entrada soporta incomodar la demanda, le da lugar pero para incomodarla, porque esos cuerpos desregulados a partir de la irrupci\u00f3n de lo real del trauma requieren de un tratamiento singular del goce, que es justamente lo que excluye la orientaci\u00f3n m\u00e9dico-cient\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n

Para el psicoan\u00e1lisis el cuerpo no est\u00e1 dado de entrada, el cuerpo se construye. Y como tal, existe un abanico de fen\u00f3menos del cuerpo del que no habla la tecnociencia. Muchas veces se intenta reducir la complejidad del sufrimiento subjetivo a bases puramente neurobiol\u00f3gicas. Un ejemplo de esto que se presenta en el consultorio del hospital es cuando se nos solicita confirmar posible TDA en ni\u00f1os que llegan ya medicados, cuerpos sin tiempo ni pregunta, en los que la anticipaci\u00f3n no permite el tiempo de comprender y solamente son silenciados, calmados para su adaptaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En las guardias, en las interconsultas de sala, presenciamos a esos cuerpos que en exceso requieren un tratamiento singular del goce, un tratamiento que permita la extracci\u00f3n del objeto y as\u00ed aliviar eso que est\u00e1 en m\u00e1s, ya que en caso contrario toma la v\u00eda del acting out<\/em> o el pasaje en acto. Esta experiencia que vincula al sujeto con su goce en el cuerpo implica un pasaje del \u201cpara todos\u201d al \u201ccada uno\u201d. En estos contextos el psicoanalista ofrece, promueve un otro registro habitando el silencio, soportando la espera, la pregunta, la pausa, sosteniendo el vac\u00edo, cuestionando sentidos, habilitando la sorpresa, los fallidos, para que algo de la contingencia pueda ahuecar lo cierto e inminente del acto.<\/p>\n\n\n\n

Para Ricardo Seldes, un analista-trauma \u201ces quien representa el acontecimiento corporal, semblante del trauma, combate lo m\u00e1s mort\u00edfero del sujeto y lo torna vivificante\u201d; propone \u201ctraumatizar el trauma\u201d, en tanto \u201ctraumatizar los sentidos gozados dan una nueva chance al deseo y al amor como renovaci\u00f3n de los lazos vivos\u201d (2019, P\u00e1g. 76).<\/p>\n\n\n\n

Palabras finales<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las urgencias a veces conllevan riesgo, sobre todo cuando se trata de cuerpos marcados por el exceso, el sin l\u00edmites de un real que irrumpe y urge aliviar. Son situaciones que requieren nuestra presencia inmediata, pero no por ello la prisa de concluir. El tiempo de la palabra y de la escucha batallan contra el ritmo del hospital, entre camillas en los pasillos de guardia, camas en constante circulaci\u00f3n del Servicio de Pediatr\u00eda, emergencias sociales y discursos disciplinares que atraviesan nuestro accionar. <\/p>\n\n\n\n

El cuerpo tambi\u00e9n se construye con las marcas de ese pasaje por el hospital p\u00fablico y el encuentro con el analista ofreciendo un tratamiento particular en el para todos institucional. Un para todos no menos importante, porque reivindica lo necesario de la existencia de un espacio donde el derecho a la salud brinde la oportunidad del recorrido singular. Desde esta perspectiva, defender la salud p\u00fablica y la pr\u00e1ctica del psicoan\u00e1lisis requieren de la audacia de la palabra, necesitan de analistas concernidos por el actual contexto social que favorece el enmudecimiento generalizado y la inercia del trauma.<\/p>\n\n\n\n

Como nos ense\u00f1a el personaje del cuento anteriormente citado de Alejandra Kamiya, que no tiene un encuentro con un analista, pero s\u00ed con el acontecimiento: \u201c<\/em>Los recuerdos y el paisaje pasaban como un viento que arrasa y limpia todo lo que toca. Algunas respuestas llegan solo para obligarnos a una pregunta, y cuando hacen \u2018<\/em>clic<\/em>\u2019 una contra otra hay en ese \u00ednfimo sonido una clave para toda la paz del mundo. Desde ese d\u00eda de viento pude llevar mi nombre de otro modo\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Agamben, G. (2006) Homo Sacer. El poder soberano y la nuda vida. Valencia. Pre-textos.
Goldber, S. y Stoisa, E. (compiladoras) (2022): \u00bfC\u00f3mo habita el cuerpo un ni\u00f1o? Grama Ediciones. CABA.
Kamiya, A. (2024). Los \u00e1rboles ca\u00eddos tambi\u00e9n son el bosque. Eterna Cadencia Editora. CABA.
Lacan, J. (1966-1967) Seminario 14: La l\u00f3gica del fantasma.
Laurent E. (2016): El reverso de la biopol\u00edtica. Grama Ediciones. Buenos Aires.
Mitre, J. (2018): El analista y lo social. Grama Ediciones. PBA.
Mitre, J. (compilador) (2024) Formaci\u00f3n del analista y pr\u00e1cticas en salud. mental. Grama Ediciones. CABA.
Seldes, R. (2019): La urgencia dicha. Colecci\u00f3n Diva. CABA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La experiencia anal\u00edtica con ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes en el hospital general Hablar de salud mental es hablar de los tiempos que corren, sobre todo si pensamos en relaci\u00f3n a nuestro hacer en los espacios p\u00fablicos, el c\u00f3mo pensamos la salud mental, sus determinantes y abordajes, es decir, su dimensi\u00f3n pol\u00edtica. Transitamos tiempos en los […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":7647,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0},"categories":[155,789],"tags":[],"coauthors":[875],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7646"}],"collection":[{"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7646"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7646\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7651,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7646\/revisions\/7651"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7647"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7646"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7646"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7646"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/vientosur.unla.edu.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=7646"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}